As lesões de menisco são uma das condições mais comuns do joelho, especialmente entre atletas e pessoas ativas. O menisco é uma estrutura de fibrocartilagem em formato semi-circular, localizada entre o fêmur e a tíbia. Cada joelho possui dois meniscos: o medial (localizado na parte interna do joelho) e o lateral (localizado na parte externa). Eles desempenham um papel crucial na absorção de impacto, distribuição de carga e estabilização da articulação do joelho.
Causas das Lesões de Menisco
As lesões de menisco podem ocorrer devido a traumas agudos ou ao desgaste gradual. Lesões traumáticas geralmente acontecem durante atividades esportivas que envolvem movimentos bruscos de torção ou rotação do joelho, especialmente quando o pé está fixo no chão. Esportes como futebol, basquete e tênis são exemplos de atividades em que as lesões de menisco são comuns.
Por outro lado, lesões degenerativas de menisco tendem a ocorrer como resultado do desgaste progressivo dessa fibrocartilagem ao longo do tempo (somatório de microlesões). Nesse caso, até mesmo um movimento simples, como agachar-se ou levantar-se, pode resultar em uma lesão.
Tipos de Lesões de Menisco
As lesões de menisco podem variar em tipo e gravidade. Os tipos mais comuns incluem:
- Rompimento Longitudinal: A lesão ocorre ao longo do comprimento do menisco,de variada extensão.
- Rompimento Radial: A lesão começa na borda interna do menisco e se estende para a borda externa.
- Rompimento em Alça de Balde: Uma variante da rotura longitudinal, onde uma parte do menisco se desloca e forma uma espécie de “alça”.
- Rompimento Horizontal: A lesão divide o menisco em uma camada superior e outra inferior.
- Rompimento Complexo: Combinação de dois ou mais padrões de rotura.
Sintomas
Os sintomas de uma lesão de menisco variam, dependendo do tipo e da gravidade. Os mais comuns incluem:
- Dor: Geralmente localizada na linha articular do joelho.
- Inchaço: Pode ocorrer logo após a lesão ou se desenvolver gradualmente.
- Travamento ou Falseio: Sensação de que o joelho está travado ou não suporta o peso do corpo.
- Dificuldade para Movimentar o Joelho: Rigidez e limitação da amplitude de movimento.
Diagnóstico
O diagnóstico de uma lesão de menisco é feito com base na história clínica, exame físico e, muitas vezes, exames de imagem. Durante o exame físico, o médico pode realizar manobras específicas, como o teste de McMurray, para identificar a presença de uma lesão. A ressonância magnética é o exame de imagem mais utilizado para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da lesão.
Tratamento
O tratamento de uma lesão de menisco depende do tipo, localização e gravidade da lesão, bem como da idade e nível de atividade do paciente. Lesões menores e estáveis podem ser tratadas de forma conservadora, com repouso de atividades de impacto, fisioterapia para fortalecer os músculos ao redor do joelho e procedimentos de infiltração e bloqueio de nervo para controle da dor e inflamação do joelho.
Lesões maiores ou aquelas que causam sintomas persistentes podem exigir intervenção cirúrgica. A cirurgia é geralmente realizada por artroscopia, um procedimento minimamente invasivo. Dependendo da lesão, o cirurgião pode optar por reparar o menisco utilizando variadas técnicas de sutura ou realizar uma meniscectomia parcial, removendo a parte danificada.
Conclusão
As lesões de menisco são comuns, mas com o tratamento adequado, é possível retornar às atividades normais, incluindo esportes. A chave para uma recuperação bem-sucedida é o diagnóstico precoce e um plano de tratamento individualizado, que pode variar desde abordagens conservadoras até intervenções cirúrgicas.
