As lesões ligamentares do joelho são condições comuns que afetam a estabilidade e funcionalidade desta articulação. O joelho é estabilizado por uma complexa rede de ligamentos que conectam o fêmur à tíbia e à fíbula, controlando os movimentos e protegendo a articulação de forças excessivas. Os principais ligamentos do joelho são o Ligamento Cruzado Anterior (LCA), Ligamento Cruzado Posterior (LCP), Ligamento Colateral Medial (LCM) e Ligamento Colateral Lateral (LCL). Cada um desempenha um papel vital na estabilização do joelho e na prevenção de lesões.
Tipos de Lesões Ligamentares
- Ligamento Cruzado Anterior (LCA): A lesão do LCA é uma das mais comuns e graves lesões ligamentares do joelho, frequentemente resultante de atividades esportivas que envolvem mudanças bruscas de direção, saltos e aterrissagens. O LCA impede o deslocamento anterior da tíbia em relação ao fêmur e controla a rotação da articulação. A ruptura do LCA geralmente causa instabilidade no joelho, conhecida como “falseio”, que pode impedir a prática esportiva e até mesmo atividades diárias.
- Ligamento Cruzado Posterior (LCP): O LCP, menos comumente lesionado que o LCA, é responsável por impedir o deslocamento posterior da tíbia em relação ao fêmur. As lesões do LCP geralmente ocorrem devido a traumas diretos na parte frontal do joelho, como em acidentes de automóvel, onde o joelho é forçado contra o painel do carro. A ruptura isolada do LCP pode levar à instabilidade, mas muitas vezes o joelho mantém alguma funcionalidade.
- Ligamento Colateral Medial (LCM): O LCM é o ligamento mais comumente lesionado do joelho, especialmente em esportes de contato. Ele protege o joelho contra forças que empurram a articulação para dentro (valgo). As lesões do LCM variam de estiramentos leves a rupturas completas. Lesões isoladas do LCM podem, muitas vezes, ser tratadas de forma conservadora, sem cirurgia, com bons resultados.
- Ligamento Colateral Lateral (LCL): O LCL estabiliza o joelho contra forças que empurram a articulação para fora (varo). Lesões isoladas do LCL são raras e geralmente ocorrem em combinação com outras lesões ligamentares, como as do LCP. O tratamento depende da extensão da lesão e pode variar de imobilização e fisioterapia a cirurgia reconstrutiva.
Sintomas de Lesões Ligamentares
Os sintomas variam de acordo com o ligamento lesionado, mas geralmente incluem:
- Dor intensa no momento da lesão
- Inchaço imediato ou gradual
- Instabilidade na articulação, sensação de “falseio”
- Dificuldade em sustentar o peso do corpo sobre o joelho
- Perda de amplitude de movimento
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico das lesões ligamentares do joelho é feito por meio de uma combinação de história clínica, exame físico e exames de imagem, como a ressonância magnética, que ajuda a visualizar a extensão da lesão.
O tratamento depende do ligamento afetado, da gravidade da lesão e do nível de atividade do paciente. Lesões parciais e de baixo grau podem ser tratadas de forma conservadora, com repouso, gelo, proteção com imobilizador, além de fisioterapia para fortalecer os músculos ao redor do joelho. No caso de rupturas completas, especialmente do LCA, a cirurgia de reconstrução ligamentar é frequentemente necessária, seguida de um programa intensivo de reabilitação.
Conclusão
Lesões ligamentares do joelho são graves e podem comprometer a estabilidade e funcionalidade da articulação. Um diagnóstico precoce e um tratamento adequado são essenciais para garantir a melhor recuperação possível e o retorno seguro às atividades físicas e esportivas. Cada caso deve ser avaliado individualmente, considerando as necessidades específicas do paciente e os objetivos de recuperação.
